【导语】:芜湖临时外出就医人员包括异地转诊就医人员、因工作或旅游等原因异地急诊抢救人员、其他临时外出就医人员。具体医保待遇详见正文。
一、临时外出就医人员划分
包括异地转诊就医人员、因工作或旅游等原因异地急诊抢救人员、其他临时外出就医人员。
1、转诊转院人员:指因本市医疗技术设备条件所限,须转往异地就医人员。
2、学生异地就医人员:指我市在校学生休假、因病休学期间,回到户籍所在地,或学校统一安排在异地学习、实习期间在异地定点医疗机构就医人员。
3、探亲及旅游人员:指外出探亲或旅游的人员。
4、急诊人员:指外出期间突发疾病就诊的人员。
二、临时外出就医人员医保待遇
1、职工医保
(1)省内:职工医保省内异地就医急诊抢救人员和已办理转诊手续的人员医保支付比例下降8个百分点,未办理转诊的临时外出就医人员医保支付比例下降18个百分点。
(2)跨省:职工医保跨省异地就医急诊抢救人员和已办理转诊手续的人员医保支付比例下降10个百分点,未办理转诊的临时外出就医人员医保支付比例下降20个百分点。
2、居民医保
(1)省内:居民医保省内异地就医急诊抢救人员和已办理转诊手续的,对其住院政策范围内报销比例下降5个百分点(享受保底待遇),未办理转诊手续的下降15个百分点(含保底比例)。
(2)跨省:居民医保跨省异地就医急诊抢救人员和办理转诊手续的,对其住院政策范围内报销比例按照60%核报(享受保底待遇),未办理转诊手续的按照50%核报(保底比例下降15个百分点)。
注:职工医保无第三方责任的外伤医疗费用异地就医医保支付比例下降20个百分点。居民医保无第三方责任的外伤医疗费用异地就医参照急诊抢救执行。
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